אם עברתם תאונה או נפצעתם, אתם עלולים למצוא את עצמכם מתקשים לתפקד בצורה שבה תפקדתם לפני מועד הפגיעה. הרבה מאוד אנשים מנסים לשוב לשגרה מהר מידי, אך מגלים שהיכולות שלהם נפגעו. כאשר התפקודים הללו נחוצים לצורך משלח היד של הנפגע, מדובר באובדן כושר עבודה, וכדאי להיעזר בשירותיו של עורך דין ביטוח לאומי. במאמר נפרט את הסיבות לכך, שכדאי לפנות לאיש מקצוע מנוסה ומקצועי, שיוכל לנהל את התביעה לאובדן כושר מול המוסד לביטוח לאומי.
אך תחילה, בואו נבין את המשמעות של אובדן כושר עבודה
תביעת אובדן כושר עבודה יכול להגיש כל מי שנפגע בתאונה, מפציעה או מחלה, ובשל הפגיעה שלו איבד את יכולתו לעבוד. אובדן כושר מתבטא ב- 3 דרגות חומרה:
- מלא – בשל הפגיעה התובע לא מסוגל לעבוד בשום עבודה כלל.
- חלקי – בשל הפגיעה נפגעה יכולת ההשתכרות של התובע באופן ניכר.
- אובדן כושר, אשר במסגרתו התובע לא יכול להמשיך לעסוק במקצועו או בכזה התואם את רמת ההכנסה שלו. קראו כאן על טיפול סיעודי פרטני.
בנוסף, אובדן כושר יכול להיות זמני או קבוע. כדי לבחון את המקרה לפרטיו, ולוודא שהנפגע מממש את כל זכויותיו מומלץ להיעזר בעורך דין ביטוח לאומי, אשר מכיר את המערכת ודרישותיה, ויוכל להבטיח את הסיכויים הגבוהים ביותר לממש את זכויותיו המלאות של התובע.
להיות עסוק בהחלמה בזמן שעורך דין ביטוח לאומי מנהל את המערכה
בדרך כלל מי שנפגע זקוק לזמן כדי לעכל את הפגיעה, להתרגל לאורח החיים החדש, לשקם את גופו או לטפל בעצמו. באופן כללי, הוא נמצא במצב שמחייב אותו להתרכז בעצמו כדי להחלים, להשתקם ולשוב לחיות חיים נורמטיביים ככל שניתן.
עם זאת, קשה להתרכז בהחלמה ובריפוי כאשר אין לנפגע יכולת להשתכר ולממן את זמן השהות שלו בבית ואת כל ההוצאות הנלוות. מסיבה זו, התובע זקוק לאיש מקצוע מיומן, עורך דין ביטוח לאומי שיבטיח לו את השקט הנפשי, לפחות בפן התביעה, כדי שלא יצטרך להתעסק בכל פרטי התביעה – מילוי טפסים, הגשתם, מעקב אחר סטטוס הטיפול בבקשה וכדומה.
להיות רגוע, יש מי שיודע בדיוק מה נדרש לצורך הוכחת התביעה
עורכי דין מנוסים שמתמחים בתביעות מול ביטוח לאומי מכירים היטב את המערכת, ויודעים בדיוק באילו קריטריונים התובע נדרש לעמוד כדי להוכיח כל טענה, כזו או אחרת, לרבות אובדן כושר עבודה. לכל מקצוע ולכל תפקיד קריטריונים שונים, ושום תביעה לא זהה לאחרת. יחד עם הבנת מורכבות המקרה והיכרות מעמיקה עם תביעות נכות מול ביטוח לאומי, התובע יכול להיות בטוח, שהתהליך יתקדם בצורה מקצועית והמהירה ביותר.
להיות בטוח שיש לזה סיכוי
המוסד לביטוח לאומי נועד לסייע למבוטחים הזכאים בזמנים לא פשוטים, ביניהם גם כאשר מבוטח מאבד את יכולתו לעבוד ולהתפרנס בשל פציעה או מחלה. עם זאת, ההתנהלות מול המוסד לביטוח לאומי עלולה להיות מאוד מעייפת וטרחנית. הביורוקרטיה סבוכה, לא אחת התובעים נדרשים לשלוח שוב ושוב טפסים וראיות ועוד. באופן כללי, נדרשים הרבה אורך רוח ועיקשות, מה שאין לכולם, בטח לא למי שנפגע או חלה ואיבד את יכולתו לעבוד. בעזרת עורך דין מקצועי ניתן לבחון את סיכויי התביעה, לקבל פרופורציות ולדעת מה הגרוע מכל שלו יש לצפות ומה הטוב ביותר שאליו יש לקוות.
מה עוד עלול לקרות?
לא מעט מהאנשים שתובעים את המוסד לביטוח לאומי מגלים שבקשתם מסורבת, פעמים רבות ללא הצדקה. בחלק מהמקרים, הפסיקה של המוסד לביטוח לאומי אינה צודקת או לא מספקת, ולא מביאה למימוש זכויות מלא של הנפגע.
חשוב להבין, שכאשר מדובר במיצוי זכויות, גם מסמכים רפואיים והוכחות חותכות עלולים שלא להספיק. כדי לא לעכב הליכים וכדי להבטיח את מירב הסיכויים, כדאי להיעזר בעורך דין מנוסה.
