דום נשימה או מה שנקרא בשפה המקצועית דום נשימה חסימתי שינה הוא מצב שבו האדם מפסיק לנשום במהלך השינה. קיימים שני סוגים עיקריים של דום נשימה. האחד נקרא אפניאה – חסימה מוחלטת של הדרכים דרכן האוויר עובר בעקבות רפיון של השרירים והרקמות. מצב זה נמשך עשר שניות בממוצע. הסוג השני נקרא היפופניאה וזה בעצם דום נשימה חלקי. כלומר, נוצרת חסימה חלקית בלבד של דרכי הנשימה וזה מוביל לפגיעה בכמות האוויר שנכנסת, גם כן למשך 10 שניות בממוצע. אנשים החווים דום נשימה עוברים במהלך הלילה ממצב של נשימה עמוקה לשינה שהיא פחות עמוקה ולעתים אף מתעוררים בכדי להסדיר את נשימתם. אירועים אלה חוזרים פעם אחר פעם במהלך הלילה.
מי סובל מכך ומהם הגורמים ?
כ-5% מהאוכלוסיה סובלת מהתופעה הזו. דום נשימה עלול להוביל במקרים מסוימים לסכנת חיים ומעלה את הסיכון ללחץ דם גבוה וקיום של אירוע שבץ מוחי. המחלה מאופיינת בנחירות מאוד חזקות ותחושת עייפות בזמן יום. יש כמה גורמי סיכון עיקריים והם עודפי שומן והשקיעה שלו באזור של נתיבי האוויר העליוניים, עישון, צריכה מוגברת של שתיית אלכוהול ומחלות לב. בנוסף, כאשר בסיס הלשון חוסם את דרכי האוויר, מבנה הלסת התחתונה בולט ביחד לעליונה וכאשר יש שקדים מוגדלים (אצל ילדים בעיקר) יש סיכוי גבוה יותר להיווצרות של דום נשימה.
איך מאבחנים את הבעיה?
כדי לאבחן דום נשימה יש כמה בדיקות שאפשר לעשות. האחת מתבצעת במעבדת שינה מקצועית וזו גם הבדיקה המדוייקת והמקצועית ביותר במעבדה ניתן לקבוע את הרמה של החמצן בדם המטופל בזמן שהוא ישן, את רמת לחץ הדם שלו ועוד מגוון רחב של פרמטרים שיסייעו בקביעת טיפול מתאים. במעבדה קובעים את חומרת ההפרעה בהתאם למדד שסופר את מספר הפעמים בהן האדם הפסיק לנשום במהלך הלילה. אם המטופל הפסיק לנשום 1-4 פעמים בשעה, מדובר במצבר נורמלי. בין 5-15 פעמים בשעת שינה אחת החומרה היא קלה, 15-30 פעמים חומרה בינונית ומעל 30 מדובר באדם הסובל מהפרעת שינה חמורה. ניתן גם לבצע בדיקה ביתית שפועלת על אותו עיקרון ואז בעצם מעבירים את התוצאות לבדיקת רופא שקובע את חומרת הבעיה.
איך לטפל בדום שינה?
את הטיפול יתאים הרופא לפי חומרת הבעיה עבור כל מטופל. במקרים מסוימים ההמלצה תהיה לנסות ולהפחית במשקל הגוף ואף לתרגל שינויים בתנוחות שינה. לעתים יש צורך בניתוח אף רפואי אצל רופא אף אוזן גרון מומחה. יש גם מכשיר מעולה הנקרא מכשיר סיפאפ שלמעשה מזרים את האוויר בלחצים חיוביים בתוך צינור או מחברים למסכה שמניחים על האף לאורך כל הלילה. בזמן שמשתמשים במכשיר, זרימת האוויר מונעת את אותן חסימות בשינה ומאפשרת נשימה תקינה ורגילה. רמת הריווי החמצן נשארת אופטימלית לאורך כל הלילה וזה נותן מענה מצוין לאנשים הסובלים מעייפות כרונית במהלך היום. אופציה נוספת היא התקן אוראלי המותקן על ידי רופא שיניים.
בדיקת דום נשימה עצמית
- האם אתם נוחר בלילה?
- האם את קם עם תחושה שהפה יבש?
- האם אתה מתקשה להירדם בלילה?
- האם אתה מתעורר המון פעמים במהלך הלילה?
- האם אתה קם עייף?
אם ענית בחיוב על כמה מבין השאלות הללו, שווה להיבדק.
